Chirurgie du kératocône

Chirurgies oculaires

Chirurgie du kératocône

Le kératocône est une pathologie dégénérative, non inflammatoire et progressive de la cornée. Il se distingue par un amincissement et un bombement excessif de la cornée, souvent dans sa partie inférieure, et entraînant l’apparition d’un astigmatisme irrégulier et d’une ectasie.

L’origine est multifactorielle et inconnue à ce jour. Sur un probable terrain génétique prédisposé, la composition du collagène cornéen des patients atteints de kératocône est pathologique avec une résistance diminuée. L’application d’un stimuli extérieur sur la cornée (frottement oculaire, appui prolongé lors du sommeil) entraîne une déformation progressive de celle-ci qui ne retrouve jamais sa position de départ.

 

Si, malgré l’arrêt des frottements, le kératocône est toujours évolutif, un traitement stabilisateur appelé Cross Linking (CXL) peut être proposé. Ce traitement en anesthésie locale consiste, après imprégnation du stroma cornéen par de la Riboflavine (vitamine hydrosoluble / B2), à projeter des UVA sur la surface du stroma afin de créer de nouvelles liaisons covalentes et ainsi améliorer la rigidité et la biomécanique de la cornée. Lors de l’intervention l’ophtalmologiste peut enlever l’épithélium cornéen (couche de cellules superficielles). Dans ce cas une lentille de contact « pensement » sera posée pour les trois premiers jours post opératoire. Les 30 jours suivant l’intervention il sera nécessaire d’instiller des collyres antibiotiques, corticoïdes et  lubrifiants.

Un gêne oculaire superficielle peut être ressentie les premiers jours. En général le premier mois le patient exprime une baisse transitoire de la vision puis la vision retrouve son état initial progressivement.

Après le traitement l’acuité visuelle peut être améliorée par le port de lunettes ou de nouvelles lentilles de contact mieux supportées.

 

Les anneaux intra cornéens  sont proposés dans le forme débutante du kératocône et en l’absence de progression. L’intervention se déroule en anesthésie locale. Un laser femtoseconde ou un dissecteur manuel réalise un tunnel circulaire dans l’épaisseur cornéenne ainsi qu’une incision de 1 mm à la périphérie de la cornée pour que les anneaux aient accès au tunnel. Un ou deux segments d’anneaux sont introduits dans les tunnels de la périphérie afin d’aplatir et régulariser le centre de la cornée er donc d’améliorer l’acuité visuelle.

En post-opératoire le patient peut ressentir une gêne oculaire superficielle pendant quelques jours. Le traitement associe une instillation de collyres antibiotiques, corticoïdes et lubrifiants à la surface cornéenne pendant 2 à 4 semaines.

 

Dr David SEIFEDDINE réalise la chirurgie du kératocône au sein de son centre OPHTA LYON, équipé d’un bloc opératoire dédié:

CROSS-LINKING

Pose des anneaux  intracornnéens: Tunnels réalisés à l’aide du laser femtoseconde ZIEMER Z6.

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37 Boulevard Jean-Baptiste Clément, 42300 Roanne

Du lundi au Samedi de 9h à 12h45 et de 14h à 17h45

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Transports en commun:

Arrêt J.B. Clement — Ligne 04
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Informations pratiques

Rez-de-chaussée
Accès handicapé

Parking public

Parking extérieur gratuit

Information

PASS SANITAIRE

 

 

1- Un certificat de vaccination justifiant d’un schéma vaccinal complet:
– 28 jours après l’administration de la dose unique de Janssen

– 7 jours après l’administration de la deuxième dose d’autres vaccins (Moderna, Pfizer, Astrazeneca),  sauf en ce qui concerne les personnes ayant été infectées par la COVID-19 pour lesquelles ce délai court après l’administration d’une dose.

 

 2- ou un certificat de rétablissement à la suite d’une contamination par la covid-19 délivré sur
présentation d’un document mentionnant un résultat positif à un examen de dépistage RTPCR ou à un test antigénique réalisés plus de onze jours et moins de six mois auparavant. (ce certificat est valable pour une durée de six mois à compter de la date de réalisation de l’examen).

 

 3- ou le résultat d’un examen de dépistage virologique négatif à la covid-19 de moins de 72
heures (Le type d’examen admis peut être circonscrit aux seuls examens de dépistage RTPCR ou à certains tests antigéniques si la situation sanitaire, et notamment les variants du SARS-CoV-2 en circulation, l’exige) :
o RT-PCR ;
o un antigénique permettant la détection de la protéine N du SARS-CoV-;
o un autotest pour les patients asymptomatiques réalisé sous la supervision d’un des professionnels de santé mentionnés à l’article 1er du décret 2020-1387 du 14 novembre 2020. L’autotest pourrait être réalisé dans une pharmacie.

 

 

Pour garantir l’accès aux soins, l’ordre national des médecins rappelle que:

 

 – Le pass sanitaire n’est pas obligatoire pour les patients ayant un RDV de consultation.

 

–  Par contre, il est obligatoire pour les accompagnants et les familles.

 

 

Précautions en vigueur liées au COVID-19

 

 

Aucun accompagnant sans Pass Sanitaire dans le centre en dehors d’un parent pour les consultations pédiatriques.

 

Masque obligatoire

 

– Respect d’heure de votre RDV

 

– Tout patient symptomatique COVID-19 (fièvre, toux, difficultés respiratoires, etc…) doit reporter son RDV ou sera orienté vers les urgences hospitalières pour être pris en charge.

 

 

N’oubliez pas

 

 

N’oubliez pas de vous présenter muni de : votre carte d’identité, votre carte vitale, un moyen de paiement (carte bleue, chèque ou espèces) et enfin des coordonnées de votre médecin traitant.

 

 

Si vous êtes bénéficiaire de la CMU, CSS ou de l’ACS, pensez à vous munir de votre attestation à jour et de votre carte vitale à jour.  En cas d’oubli, nous serons obligés de vous demander le règlement de la totalité des honoraires.

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