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Le kératocône

Pathologies oculaires

Le kératocône


 

Le kératocône est une pathologie qui touche la cornée. Elle est définie comme étant dégénérative, évolutive et non inflammatoire. La cornée est alors amincie, bombée plutôt en inférieur ce qui produit la création d’un astigmatisme irrégulier.

 

Dépistage :

– astigmatisme élevé et/ou asymétrique au réfractomètre

– acuité visuelle non performante lorsque l’astigmatisme est compensé en lunettes

 

Une topographie est réalisée afin de poser le diagnostic. Elle permet l’analyse de la surface cornéenne, d’en mesurer son épaisseur et son élévation. Le stade du kératocône est aussi défini.

 

Au départ le suivi doit être régulier, soit tous les six mois jusqu’à l’âge de 25/30 ans. En l’absence d’évolution le suivi peut alors être espacé.

 


 


Les causes sont diverses et actuellement encore à l’étude, mais la génétique semble être un facteur important. Des patients atteints de kératocône présentent une résistance diminuée du collagène cornéen. Des actions mécaniques telles que des frottements oculaires, un appui prolongé lors du sommeil produisent également une déformation progressive de la cornée qui ne reviendra pas à sa forme initiale.

 

Il existe trois procédures afin d’améliorer l’acuité visuelle du patient.

Les lentilles de contact rigides ou sclérales qui, grâce aux larmes, permettent d’obtenir une meilleure compensation de l’irrégularité de la cornée par rapport à des lentilles de contact souples.

Les anneaux intra-cornéens sont des implants insérés dans l’épaisseur de la cornée périphérique afin d’en modifier mécaniquement la forme. Ils sont utilisés dans le stade débutant du kératocône et lorsque ce dernier est stable.

La greffe de cornée est le dernier recours. Elle a lieu suite à l’échec d’une adaptation en lentilles de contact et lorsqu’il s’agit s’un stade sévère.

 

L’objectif premier lors d’un dépistage d’un kératocône est de lutter contre son évolution. L’arrêt des frottements est donc indispensable. Si se dernier évolue encore un Cross Linking peut être envisagé. Il s’agit d’un traitement stabilisateur. Il consiste après imprégnation du stroma cornéen par la Riboflavine, à projeter des UVA sur la surface du stroma dans le but de créer de nouvelles liaisons covalentes et donc d’améliorer la rigidité et la biomécanique de la cornée.

Le Dr SEIFEDDINE  est spécialisé dans le suivi et la chirurgie du kératocône.

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Information

PASSE VACCINAL

 

 

Pour garantir l’accès aux soins, l’ordre national des médecins rappelle que:

 

–  Le passe vaccinal n’est pas obligatoire pour les patients ayant un RDV de consultation.

 

–  Par contre, il est obligatoire pour les accompagnants et les familles.

 

Le passe vaccinal est à présenter une de ces 3 preuves :

  1.  1. un certificat de vaccination attestant d’un schéma vaccinal complet, dose de rappel comprise dans le délai imparti pour les personnes à partir de 18 ans et 1 mois qui sont y éligibles ;
  2.  2. un certificat de rétablissement de plus de 11 jours et et dont la date d’expiration varie en fonction du statut vaccinal ;
  3.  3. un certificat de contre-indication médicale faisant obstacle à la vaccination.

 

Précautions en vigueur liées au COVID-19

 

 

Aucun accompagnant sans passe vaccinal dans le centre en dehors d’un parent pour les consultations pédiatriques.

 

Masque obligatoire

 

– Respect d’heure de votre RDV

 

– Tout patient symptomatique COVID-19 (fièvre, toux, difficultés respiratoires, etc…) doit reporter son RDV ou sera orienté vers les urgences hospitalières pour être pris en charge.

 

 

N’oubliez pas

 

 

 

N’oubliez pas de vous présenter muni de : votre carte d’identité, votre carte vitale, un moyen de paiement (carte bleue, chèque ou espèces) et enfin des coordonnées de votre médecin traitant.

 

 

Si vous êtes bénéficiaire de la CMU, CSS ou de l’ACS, pensez à vous munir de votre attestation à jour et de votre carte vitale à jour.  En cas d’oubli, nous serons obligés de vous demander le règlement de la totalité des honoraires.

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